В процессе работы у большинства обследованных уровень артериального давления к концу смены снижался на 12—14% по сравнению с исходным. Исследование, проведенное В. И. Скок (1963), показало, что у рабочих гвоздильного цеха, уровень шума в котором был в пределах 95—105 дБ, артериальное давление в процессе работы может повышаться или снижаться. При этом у лиц более пожилого…
Главная /
Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов
Многолетние наблюдения показали, что у лиц самых различных профессий наблюдаются многообразные изменения сердечно-сосудистой системы. Высказываются предположения о закономерной связи характера и частоты некоторых из них с воздействием условий труда.
При этом предполагается как прямое влияние некоторых факторов на состояние сердца и сосудов, так и косвенное, опосредованное через изменения нервно-эндокринной регуляции кровообращения.
Несомненно также, что при профессиональных отравлениях (окись углерода, окись азота и др.), острой лучевой болезни от воздействия высоких доз излучения изменения сердечно-сосудистой системы занимают ведущее место в клинической картине и во многом определяют прогноз.
Рассмотрим последовательно возможные механизмы формирования реакций в результате прямых воздействий некоторых профессиональных факторов на сердечно-сосудистую систему. Так, при воздействии ядов аноксемирующего действия (окись углерода, цианистые соединения, амидо- и нитропроизводные бензола, мышьяковистый водород, окислы азота, фосген) возникает уменьшение кислородной емкости крови вследствие изменений в структуре, количестве и свойствах эритроцитов и гемоглобина.
Иногда недостаточность оксигенизации крови связана с поражением легких (капиллярно-альвеолярный блок различного генеза).
Возможно также прямое повреждение нервно-мышечного аппарата сердца, сосудов и регулирующих их центров высокими дозами радиации, интенсивным теплом и др. В этих случаях симптомы поражения сердечно-сосудистой системы возникают рано и выходят на первый план в клинических проявлениях заболевания.
«Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов»,
Н.М. Кончаловская
Характер и выраженность изменений сердечно-сосудистой системы тесно связаны со степенью легочной недостаточности и рассматриваются при ранних формах заболевания как компенсаторно-приспособительные реакции. При дальнейшем прогрессировании легочного процесса развивается синдром хронического легочного сердца. На ранних этапах заболевания при клинически легко выраженной легочной недостаточности удовлетворительные показатели вентиляции легких и газообмена достигаются увеличением работы дыхания и биоэлектрической активности дыхательных…
При значительно выраженных степенях кониофиброза (III стадия силикоза), когда легочный процесс не осложнен, функция внешнего дыхания сравнительно мало изменяется. Нарушения ее развиваются медленно, давление в легочной артерии долго остается нормальным, что и сохраняет иногда длительно состояние относительной компенсации дыхания и гемодинамики. Нарушение вентиляции выражено умеренно по рестриктивному типу. Развитие хронического легочного сердца у этих больных,…
Перегрев организма и нарушение терморегуляции могут клинически проявиться симптомами различной тяжести. При легкой форме на фоне общей слабости, шума в голове и ушах, при жажде, иногда тошноте, рвоте и частом дыхании наблюдается учащение пульса, приглушение тонов сердца и гипертензия (Б. А. Кривоглаз, 1957; А. Ю. Тылис, П. Соломко, 1968). При тяжелой форме указанный выше синдром…
Больной С., 31 года, доставлен в клинику 31/VIII 1972 г. в связи с острым местным лучевым поражением передней стенки грудной клетки и пальцев обеих рук. Работал дефектоскопистом 3 года. Около 2 мес назад держал ампулу с 137Cs в кармане рубашки в течение 2 ч (активность 137Cs от 2,5 до 5,3 г/эквRа). Ориентировочные расчетные дозы: экспозиционная…
Исследования, проведенные нами, показали, что при систематическом воздействии интенсивного шума лабильность артериального давления выявляется весьма рано. У лиц, имеющих сравнительно небольшой стаж работы в условиях шума, наряду с гипертензивными реакциями может наблюдаться и сосудистая гипотония. По мере увеличения стажа работы частота гипертензивных состояний нарастает. При тахоосциллографии удалось установить, что при воздействии интенсивного шума изменяется не…
Методом ангиопульмонографии у таких больных обнаружено усиление сосудистого рисунка в основном по периферии легких, что объясняется компенсаторным увеличением количества функционирующих сосудов в связи с развитием патологического процесса в легочной паренхиме. При исследовании объемов циркуляции методом радиокардиографии с альбумином человеческой сыворотки у больных силикозом I стадии без выраженной легочной недостаточности обнаружено увеличение объема циркулирующей крови от…
При интерстициальных формах бериллиоза, наблюдающихся все чаще за последнее время в связи с изменившимися условиями труда, стертые признаки описанных нарушений сохраняются, отличая эту форму легочной патологии от других. Таким образом, сопоставляя патогенетические механизмы развития хронического легочного сердца при профессиональной легочной патологии, в основе которой лежит гипертония малого круга кровообращения, можно говорить о трех путях, приводящих…
Данные литературы (А. А. Орлова, 1960; Э. А. Дрогичина, М. А. Садчикова, 1965; 3. В. Гордон, 1966; В. М. Малышев, Ф. А. Колесник, 1968) свидетельствуют о влиянии электромагнитных полей различных частотных диапазонов на сердечно-сосудистую систему. В эксперименте на животных отмечались нарушения ритма, расширение сосудов, удлинение фазы сокращения сердца, а также остро возникающие электрокардиографические и морфологические…
Иногда изменения со стороны сердечно-сосудистой системы определяют клиническую картину, течение и исход заболевания, а также влияют на степень инвалидизации (например, при воздействии сероуглерода, микроволнового излучения и др.). В монографии приводятся примеры прямого поражающего действия профессиональных факторов высокой интенсивности на состояние сердца и сосудов (переоблучение, охлаждение, вибрация и токсические влияния). Все сказанное свидетельствует о важности проблемы….
