Руководство по электрокардиографии (ЭКГ)

Изменения ЭКГ при нарушениях мозгового кровообращения

Изменения ЭКГ чаще наблюдаются при кровоизлияниях в мозг и при субарахноидальных кровоизлияниях, но могут определяться также при тромбозах, опухолях мозга и при метастазах в мозг, сотрясениях мозга, операциях на мозге, повышении внутричерепного давления и т.д. В большинстве случаев при этом отсутствует патология со стороны сердца. На ЭКГ регистрируются один или несколько признаков: удлинение электрической систолы…

Гиперкалиемия (При нормальной ЭКГ)

Следует, однако, учитывать, что нормальная ЭКГ не исключает гипокалиемии. Вместе с тем изменения ЭКГ, свойственные гипокалиемии, могут наблюдаться также при некоторых заболеваниях или применении ряда медикаментов, когда уровень калия в крови нормальный. Такая картина, в частности, может быть при синусовой брадикардии с высокими зубцами U, артериальной гипертонии, гипертрофии левого желудочка, гипертрофии обоих желудочков, выраженном зубце…

ЭКГ при электрокардиостимуляции

Электрокардиография используется для контроля за электрокардиостимуляторами, применяемыми при лечении полной атриовентрикулярной блокады. Электрокардиостимуляция используется также для лечения упорных брадиаритмий, вызванных другими причинами, и для терапии стойких тахиаритмий. При, искусственной электрокардиостимуляции сердце активируется несобственными импульсами, а искусственными, ритмично подаваемыми электрическими импульсами продолжительностью около 0,8 – 2 мс и энергией от 7 до 196 мкДж, т.е. значительно…

Гипокальциемия

Причиной гипокальциемии могут быть авитаминоз D, гипофункция паращитовидных желез или их удаление., рахит, почечная недостаточность, механическая желтуха, кахексия, острый панкреатит и др. При понижении уровня кальция в крови зубец Т может быть неизменен. В других случаях может наблюдаться сглаженность или поздняя симметричная инверсия зубца Т. У некоторых больных регистрируется высокий заостренный зубец Т. Гипокальциемия приводит…

ЭКГ при электрокардиостимуляции (Электрокардиостимуляторы)

Различат электрокардиостимуляторы: с фиксированной частотой импульсов (асинхронный); синхронизированные с активированием предсердий (Рволновый); работающие по требованию (типа «on demand»). Электрокардиостимуляция с фиксированной частотой импульсов. Стимулирующий электрод при данном виде электрокардиостимуляции вводят трансвенозно в правый желудочек. Введение электрода в полость сердца не представляет при этом большого труда. Пожилой возраст больного и тяжелые проявления болезни не лимитируют использования…

Изменения ЭКГ при корондрографии

Прохождение контрастного вещества по сосудам сердца вызывает различные изменения ЭКГ [NeverburgHeusler P. et al.,. 1975]. При селективном введении контрастного вещества в неизмененную левую коронарную артерию увеличивается амплитуда зубца Т, снижается вольтаж зубцов комплекса QRS и смещается электрическая ось сердца влево. При введении контрастного вещества в неизмененную правую коронарную артерию регистрируются отрицательные зубцы Т, отклонение электрической…

ЭКГ при электрокардиостимуляции (ЭКГ при асинхронной электрокардиостимуляции)

ЭКГ при асинхронной электрокардиостимуляции. Стимулирующий электрод расположен в правом желудочке. Комплекс QRS уширен и по форме напоминает блокаду левой ножки пучка Гиса. Перед каждым комплексом QRS виден артефакт. Ритм сокращения желудочков правильный. Характерные признаки ЭКГ при электрокардиостимуляции с фиксированной частотой импульсов: постоянная частота импульсов; артефакт перед желудочковым комплексом QRS; уширенный и деформированный желудочковый комплексQRS, напоминающий…

Изменения ЭКГ при нефрите

Острый нефрит может приводить к уменьшению вольтажа зубцов ЭКГ вследствие отека и набухания мышечных волокон и скопления жидкости в полости перикарда. Могут наблюдаться гипертрофия или перегрузка левого желудочка, связанные с артериальной гипертензией, иногда регистрируется гипертрофия правого желудочка. Может определяться небольшое уширение зубца Р и некоторое удлинение интервала PQ. Острый нефрит может приводить также к уширению…

ЭКГ при электрокардиостимуляции (Восстановление у больного наличия синусового ритма)

При восстановлении у больного собственной атриовентрикулярной проводимости (наличие синусового ритма) или при преходящей полной поперечной блокаде на ЭКГ фиксируется интерференция двух водителей, ритма – синусового и искусственного, или парасистолия. Подобное состояние может привести к фибрилляции желудочков и смерти больного, если ему вовремя не будет оказана медицинская помощь (хирургическая или консервативная). На ЭКГ наряду с деформированными…

Изменения ЭКГ при кардиомиопатии

Кардиомиопатия все чаще диагностируется в клинической практике. Под этим диагнозом объединяются заболевания различной этиологии. При кардиомиопатии могут быть самые разнообразные изменения ЭКГ. Регистрируется уширенный и зазубренный зубец Р, характерный для гипертрофии предсердий, особенно левого, для их перегрузки или нарушения внутрипредсердной проводимости. Может определяться отклонение электрической оси сердца влево, нередка гипертрофия левого желудочка, сочетающаяся с его…